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為加強對醫師執業的管理，規范醫師的執業行為，提高醫師的素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國醫師法》《醫師定期考核管理辦法》等相關規定，結合上海市實際情況，現將上海市2023年度醫師定期考核工作有關事項通知如下：

一、考核對象

本次考核對象為2020年1月1日前取得《醫師執業證書》且目前仍在上海市醫療、預防、保健機構（以下簡稱醫療衛生機構）中執業的執業醫師和執業助理醫師（包括取得《中華人民共和國醫師執業證書》的港、澳、臺醫師以及規培醫師），主要對其在2020年1月1日至2022年12月31日這一周期內的業務水平、工作成績、職業道德等進行綜合考核。

二、考核程序

（一）一般程序考核

一般程序考核為醫師執業注冊所在機構對醫師的工作成績、職業道德進行評定并由考核機構復核，市醫師定期考核管理辦公室統一組織業務水平測評。如醫師在考核周期內按規定通過晉升上一級專業技術職務任職資格考試、住院醫師（全科醫師）、公衛醫師規范化培訓結業考核、專科醫師規范化培訓結業考核的，可直接認定為業務水平測評合格。

（二）簡易程序考核

簡易程序考核為醫師本人書寫述職報告，執業注冊所在機構對醫師工作成績和職業道德進行評定，考核機構復核。適用簡易程序的醫師包括：

1.具有5年（含）以上執業經歷且考核周期內有良好執業行為記錄的醫師；

2.具有12年（含）以上執業經歷且考核周期內無不良執業行為記錄的醫師。

以上執業經歷的計算日期截至2022年12月31日。

三、業務水平測評類型

上海市醫師定期考核業務水平測評將由按類別考試逐步向按專科考試過渡，過渡期間按類別考試與按專科考試并行。

（一）按專科考核

本次考核選擇43個專科開展試點工作，分別為臨床類別的30個專科：眼科、耳鼻咽喉科、皮膚與性病科、精神科、消化內科、腎內科、血液病學、內分泌科、骨科、泌尿外科、麻醉科、呼吸內科、神經內科、風濕與臨床免疫科、普通外科、燒傷外科、兒科、病理科、臨床醫學檢驗學、重癥醫學、急診科、婦產科、傳染病學、醫學影像科（含放射醫學、核醫學、超聲波醫學、介入治療）、全科（不包括中醫全科）、心血管內科、腫瘤放射治療學、康復醫學、胸外科、心外科；中醫類別的8個專科：中醫內科、中醫外科（含中醫肛腸科、中醫皮膚與性病學）、中醫兒科、針灸推拿科、中醫婦科、中醫骨傷科、中醫眼科、中醫耳鼻咽喉科；口腔類別的5個專科：口腔醫學（口腔全科）、口腔內科、口腔頜面外科、口腔修復、口腔正畸。

在醫療機構執業許可范圍內，于2022年12月31日前已獲得上述43個專科中級及以上職稱任職資格的醫師，其業務水平測評原則上按專科進行。如醫師的實際執業科目與職稱證書不符的，若其實際執業科目已納入上述按專科考核范圍內的，由醫師本人申請，所在執業機構審核，可按其實際執業科目參加考試；若實際執業科目尚未納入按專科考核范圍內的，由醫師本人申請，所在執業機構審核，可按《醫師執業證書》的類別參加按類別考試。

《醫師執業證書》類別為口腔的醫師，除去獲得口腔內科、口腔頜面外科、口腔修復、口腔正畸專科中級及以上職稱任職資格的，均按口腔醫學（口腔全科）考核。

（二）按類別考核

未納入按專科考核試點范圍內的其他醫師，本考核年度定期考核根據《醫師執業證書》的類別（臨床、公共衛生、中醫）進行考核，口腔不再納入類別考核。

四、具體工作安排

（一）確定考核機構（4月）

1.由市衛生健康行政部門注冊的醫師：由市衛生健康行政部門負責指定或委托轄區衛生健康行政部門指定。

2.由區衛生健康行政部門注冊的醫師：由所在區衛生健康行政部門確定其注冊醫師的考核機構。

（二）組織培訓（4月中下旬）

本周期醫師定期考核系統操作培訓采用線上形式，請各區衛生健康行政部門、考核機構、醫療衛生機構相關工作人員，登錄上海市醫師協會網站（https://www.shmda.org.cn）選擇“定期考核”，下拉菜單中點擊“信息發布”后查找《上海市2023年度醫師定期考核相關內容培訓》（具體鏈接：https://www.shmda.org.cn/ListCollects/NewDetail?code=e8e345d0-bc36-4178-9233-f728fbc3ee1a&newtype=1&isubCloumn=3）。

（三）考核信息錄入和核對（4月至5月中旬）

上海市采用“上海市醫師定期考核信息登記管理系統”（https://www.shmda.org.cn/drams/Login/Default.aspx以下簡稱“管理系統”）開展醫師定期考核工作，醫師、醫療衛生機構、考核機構等根據各自職責按照操作流程在“管理系統”中完成相關信息的錄入和審核工作，同時確定醫師適用的考核類型（按專科或按類別）和考核程序。

對于已取得《醫師執業證書》但目前不再執業的醫師，各醫療衛生機構應按照《醫師執業注冊管理辦法》及時辦理注銷或備案手續。

（四）組織考核

1.開展工作成績與職業道德評定（5月至6月）

醫療衛生機構通過“管理系統”完成醫師的工作成績和職業道德評定工作，考核機構進行復核。工作成績評定與醫師的年度考核情況相銜接，職業道德評定與醫德考評結果相銜接。

多機構備案執業醫師的考核機構為醫師主要執業機構所對應的考核機構，其中的工作成績和職業道德評定由各執業機構分別進行評定，并由主要執業機構匯總后形成評定結果。醫師在考核周期內變更主要執業機構的，工作成績和職業道德評定由各執業機構分別進行評定，并由最終的主要執業機構匯總后形成評定結果。

2.開展業務水平測評（7月）

上海市對適用一般程序且必須參加業務水平測評的醫師組織全市統一的業務水平測評。其中，按專科考核的專業理論試題由市醫師定期考核管理辦公室根據各專科編委會建立的題庫進行命題組卷；按類別考核的試題由市醫師定期考核管理辦公室根據國家級題庫進行命題組卷。測評內容包括專業知識、相關衛生法律法規、人文醫學等；測評形式為集中在線考試方式，時間60分鐘。

業務水平測評工作由市醫師定期考核管理辦公室統一組織和協調，原則上，市級三級醫院負責實施本機構醫師的業務水平測評考務工作，市級三級醫院之外的所有醫療機構，由醫療機構所在區的區定考辦負責實施考務工作。各實施業務水平測評的機構要按照考生人數，統一設置考場，從嚴落實監考等考務工作，確保考試嚴肅性。各學科業務水平測評時，實施業務水平測評的醫療機構相關學科組負責人要參與監考巡考。

業務水平統一測評時間為7月，考生可于6月中下旬在“管理系統”上自行預約具體考試時間、考試地點，并打印準考證（相關考試事宜將另行通知）。

3.匯總考核結果（8月）

醫師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平測評中任何一項不能通過的，或具有《醫師定期考核管理辦法》相關規定所列情形之一的，即認定為考核不合格。對于無正當理由不參加醫師定期考核的醫師，直接認定為考核不合格；因特殊原因不能按時參加定期考核的醫師，由所在醫療衛生機構開具證明向考核機構申請，經考核機構同意并報相應的醫師定期考核管理機構審核后可延期參加考核。

考核機構應當通過“管理系統”完成醫師定期考核結果的最終評定工作，對于考核不合格的醫師，考核機構應同時書面通知被考核醫師。被考核醫師對考核結果有異議的，可在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請，考核機構在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

定期考核合格的醫師，在該醫師的《醫師執業證書》“執業記錄欄”粘貼“2023年度醫師定期考核合格”防偽標貼，作為醫師本周期定期考核合格的標識。

（五）培訓教材

按專科考核采用市醫師協會組織編印的《醫師考核培訓規范教程》系列叢書、考綱；全科考核采用中國醫師協會全科醫師分會組織編印的《全科專業執業醫師定期考核用書》；中醫眼科考核采用《全國高等中醫藥院校規劃教材（第十版）-中醫眼科學》；中醫耳鼻咽喉科考核采用《全國高等中醫藥院校規劃教材（第十版）-中醫耳鼻咽喉科學》；按類別考核培訓教材可通過登錄醫師協會官網進行線上學習。醫師協會考前還將組織線上模擬試卷測試（有關具體事宜將通過市醫師協會官網、“管理系統”另行通知）。

五、工作要求

（一）加強領導，統一思想

醫師定期考核工作是一項法定任務，與醫師執業注冊緊密聯系在一起，根據《醫師法》第42條，對考核不合格的醫師，縣級以上人民政府衛生健康主管部門應當責令其暫停執業活動三個月至六個月，并接受相關專業培訓；根據《醫師法》第17條，醫師定期考核不合格，暫停執業活動期滿，再次考核仍不合格，要注銷醫師執業注冊；根據《醫師法》第16條，因醫師定期考核不合格被注銷注冊不滿一年，不予注冊。同時醫師定期考核也是提高醫師隊伍整體素質的有效手段。醫師定期考核不是一項完全獨立的工作，各級衛生健康行政部門和醫療衛生機構要加強領導，建立健全工作機制，按照全市統一部署開展工作。

（二）全面培訓，加強溝通

醫師定期考核涉及面廣、工作量大。各級衛生健康行政部門和醫師定期考核管理機構務必要強化培訓工作，組織考核機構、醫療衛生機構在線觀看培訓課件，特別是不能遺漏規模小的基層醫療機構。同時，要注重與轄區內的考核機構、醫療衛生機構間的溝通交流，做到及時發現問題、解決問題。

（三）嚴格考核，確保質量

醫師、醫療衛生機構、考核機構基本信息和考核信息的完整、準確、有效是定期考核工作的基礎。各級衛生健康行政部門、醫師定期考核管理機構、考核機構、醫療衛生機構要加強醫師定期考核信息系統各類信息錄入和審核的管理，及時修改不準確的信息，補全遺漏信息。同時各考核機構要嚴肅業務水平測評考場紀律，完善考務工作，確保醫師定期考核工作按時、高質量完成。

（四）強化監督，注重管理

各級衛生健康行政部門、醫師定期考核管理機構要對醫療衛生機構、考核機構的醫師定期考核工作進行監督，并對評定結果或考核結果進行抽查核實。要及時匯總分析醫師定期考核結果信息，對考核不合格的醫師按規定進行處理，并組織不合格對象的培訓和再次考核。